處長的話
處長的話
衛生福利部資訊處 技監兼處長 李建璋, Chien-Chang Lee
台灣醫學資訊標準大平台
台灣的數位醫療發展已有超過 30 年的歷史，從診所到醫學中心，電子病歷的無紙化已達 100% 覆蓋。然而，由於過去各醫院的資訊系統多由院方或在地中小企業或是醫院獨立開發，導致資料格式不相容，嚴重影響病人轉診與跨院連續性照護。此外，格式不一致的現象讓許多資訊應用必須重複開發，例如健保申報系統、醫院品質管理工具等。更不用說，面對即將來臨的智慧醫療時代，台灣現有超過 30 種不同的電子病歷系統，讓 AI 軟體開發商不得不針對每個系統重新調整，增加創新應用落地的門檻。
全球已意識到統一醫療資訊標準的重要性。以美國為例，2022 年通過法案，規定全國電子病歷系統必須採用 FHIR（Fast Healthcare Interoperability Resources）作為資料交換標準，並以 SMART on FHIR 作為應用程式介接標準。這項政策迅速掀起全球電子病歷的革新潮流，舊系統紛紛轉向國際標準，重新開發以符合未來智慧醫療發展的需求。
台灣其實在 5 年前已開始推動 FHIR，但在標準應用的深度、廣度與技術擴展上仍有不足。各團體與廠商雖積極投入，但缺乏一個統一的平台來協調與公告標準，導致發展分散、資源無法有效整合。
因此，衛生福利部資訊處自 2024 年起，正式啟動智慧醫療標準化的整體規劃，提出三大統一策略，打造台灣國家級智慧醫療生態系：
- 資料統一 全國醫療資訊將全面採用 FHIR 格式，統一資料結構與交換規範，打破系統間的資訊孤島，實現無縫銜接的跨院照護。
- 規則統一 針對所有在資訊平台上運行的規則，統一採用 CQL（Clinical Quality Language）作為高階運算語言。這樣一來，不論是健保申報、醫療品質管理，甚至各類臨床決策輔助工具，都能在同一套標準下開發與維護，避免資源重複投入。
- 應用統一 所有醫療應用程式，包括 AI 模型與其他創新應用，將統一使用 SMART on FHIR 標準。未來醫院使用電子病歷，就像使用手機一樣便利，能隨時安裝、移除所需的應用，快速滿足臨床與管理需求。
台灣醫學資訊標準大平台是一個統一且透明的平台，提供完整的申請、認證，到發布流程，確保全國醫療院所與相關廠商都能遵循一致規範，接軌國際。這個平台的成立，將是台灣醫療資訊發展邁向新時代的重要里程碑。
最後，我們要感謝所有推動此計畫的夥伴，從早期健康資料標準辦公室，到後期工研院技術團隊的努力，讓這些新概念與技術在台灣成功落地，並為未來智慧醫療的茁壯成長奠定堅實基礎。